Антитела к двухцепочечной ДНК

Анализ на выявление АТ к нативной ДНК – диагностическое исследование, позволяющее выявить иммунные комплексы, направленные на уничтожение двухспиральной ДНК. Впоследствии этот процесс приводит к образованию антител, вызывающих аутоиммунный процесс в виде системной красной волчанки. Это опасная и часто смертельная патология, вызывающая летальный исход при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Для чего проводится анализ АТ к нативной ДНК

Расшифровка анализа на АТ к нативной ДНК В норме выделяемые лейкоциты и антитела должны быть направлены на бактерии, вирусы, грибы, атипичные клетки. Если происходит сбой в этой системе, могут образовываться аутоиммунные антитела к 2-спиральной или нативной ДНК, которая уничтожает собственные хромосомные цепочки. Подобный дефект вызывает развитие системной красной волчанки, приводящей к следующим отклонениям:

продолжительное повышение температуры тела;
поражение кожи, вызывающее эритематозную бабочку на лице и высыпания на других частях тела;
артралгия, характеризующаяся болью в костях, суставах;
миалгия, то есть болевой синдром в мышцах;
пульмонит с воспалением дыхательной системы, сопровождающийся бронхитом и пневмонией вследствие иммунных реакций;
поражение нервных волокон с периодическими эпилептическими приступами;
воспаление перикарда сердца;
воспаление почек, сопровождающееся нарушением клубочковой фильтрации и образования мочи.

Все эти патологии можно своевременно предупредить, если провести анализ на антитела к нативной ДНК. Она предоставляет информацию о наличии аутоиммунного процесса даже на ранних этапах развития, когда никаких симптомов еще не проявляется. Благодаря тесту можно добиться следующих результатов:

первичное определение системной красной волчанки на ранних этапах развития, так как это основополагающее тестирование для определения болезни, другие анализы не дают подобного результата (они неспецифичны);
дифференциальная диагностика СКВ с другими видами аутоимунных патологий – ревматоидный артрит, тиреоидит, склеродермия;
дифференциальная диагностика СКВ с другими системными патологиями – биллиарный цирроз, холестаз;
отслеживание степени развития СКВ, так как при увеличении уровня антител нарастает поражение тканей и тяжесть заболевания;
определение эффективности назначенных лекарственных средств, так врач сможет менять препараты или корректировать их дозировку;
отслеживание периода ремиссии, при котором уровень антител должен быть на нижней границе или вообще не обнаруживается (даже при небольшом повышении показателя начинается обострение, при котором рекомендуется сразу же приступить к терапии);
предотвращение обильного накопления аутоантител для исключения риска острого воспалительного процесса в тканях.

Тест специфичен, высокочувствителен. Он сможет определить наличие или отсутствие системной красной волчанки с чувствительностью до 90%. Если же у пациента уже выявлена патология, требуется периодически проводить мониторинг для отслеживания состояния пациента, степени развития заболевания. Так можно держать его под контролем, жить с патологией продолжительно без развития осложнений и поражения внутренних органов.

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA)

Антитела к двухцепочечной ДНК – это иммунные комплексы, направленные против собственной двухспиральной ДНК вследствие развития аутоиммунного процесса. Подобные антитела обладают следующими особенностями:

могут распространяться по любым участкам организма, проникая в очаги хранения ДНК с целью их разрушения;
постепенно накапливаются, вызывая образование антинуклеарных антител;
при обильном скоплении вызывают аутоиммунную патологию в виде системной красной волчанки, которая дополнительно сопровождается появлением LE-клеток;
содержат комплекс ДНК в сочетании с иммуноглобулинами класса G, M;
выявление требуется для первичной диагностики заболевания, определения его прогноза, контроля эффективности лечения;
исследование аутоимунных антител настолько чувствительное, что может обнаружить патологию даже при наличии первичного отрицательного ответа на выявление антинуклеарных антител.

Как только антитела этого класса накапливаются, запускается система комплимента. По этой схеме развивается воспалительный процесс во внутренних органах, что и является симптомом системной красной волчанки. Титр антител увеличивается с усилением патологического процесса. Чем их больше, тем тяжелее воспалительные реакции. Например, на ранних стадиях могут проявляться лишь кожные патологии, но впоследствии развивается гломерулонефрит, перикардит.

Нормальные значения

В норме уровень антител этого типа должен содержаться в приделах 0–25 МЕ/л. Допустимо уменьшение показателя до нуля, но увеличение его концентрации свыше указанного предела будет свидетельствовать о развитии заболевания. Если уровень антител находится в пределах нормы, это свидетельствует о следующих состояниях:

отсутствие системной красной волчанки;
переход в период ремиссии благодаря назначению адекватных методов терапии, подавляющих чрезмерную активность иммунитета и продукцию аутоантител.

Повышение аутоантител в анализе даже на небольшое количество единиц свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса. Если клинические симптомы еще не обнаруживаются, потребуются другие лабораторно-инструментальные анализы, чтобы подтвердить диагноз. При наличии эритематозной бабочки, лихорадки, артралгии, миалгии и других симптомов в сочетании с положительным результатом анализа на анти-dsDNA можно с точностью говорить о развитии системной красной волчанки.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов Если в ходе анализа была выявлена концентрация анти-dsDNA менее 25 МЕ/л, это свидетельствует об отсутствии волчанки или периоде ремиссии. Увеличение показателя свидетельствует о следующих данных:

наличие классической системной волчанки;
лекарственная волчанка, которую часто провоцируют препараты на основе хлорпромазина, гидролозина (в отличие от истинной волчанки, подобное состояние быстро проходит при отмене лекарственного средства, поэтому прогноз всегда положительный);
патология соединительной ткани аутоиммунной природы;
инфекционный мононуклеоз;
один из видов поражения печени – биллиарный цирроз, вирусный гепатит B или C.

Если клиническая картина размыта, невозможно с точностью установить наличие системной красной волчанки или иного заболевания, дополнительно можно назначить и остальные лабораторно-инструментальные тесты. К ним относят определение антифосфолипидных антител, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, определение HBs-антигена.

Так как результаты теста не всегда однозначные, их интерпретацией должен заниматься только лечащий врач. Он учтет не только результаты этого теста, но и данные других исследований, проявляющиеся симптомы, анамнез.

Что выявляет анализ

Благодаря анализу можно выявить наличие или отсутствие антител к нативной ДНК. Это белки, расположенные на поверхности иммунных клеток, которые направлены на хромосомные цепочки собственных тканей организма. Так как подобный симптом может встречаться не только при классическом варианте системной красной волчанки, при помощи теста можно выявить и другие патологии. Поэтому требуется учитывать и семейный анамнез, симптомы, иные факторы.

Не смотря на небольшой риск проявления антител при остальных патологиях, помимо системной красной волчанки, анализ считается специфическим. Он определяет болезнь в 90% случаев. Так как показатель может обнаруживаться в пределах референсных значений в норме, его не рекомендуется проводить при отсутствии подозрения СКВ. Поэтому при наличии положительного результата рекомендуется назначать и остальные исследования, чтобы с точностью установить диагноз.

Если диагноз СКВ уже определен, тест позволяет выявить стадию ремиссии, обострение, увеличение уровня антител при развитии осложнений.

Системная красная волчанка – это тяжелая патология, вызывающая поражение многих внутренних органов. Поэтому важно при наличии негативного семейного анамнеза или появлении первых симптомов проводить анализ на антитела к нативной ДНК. Расшифровкой занимается ревматолог, который устанавливает диагноз аутоиммунного поражения.