Расшифровка анализа на антитела к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину (в сыворотке крови)

Анализ на антитела к тиреоглобулину требуется для своевременной диагностики патологий щитовидной железы аутоимунной природа. Она имеет сложную структуру, содержит фолликулы, в состав которых входит белок на основе йода – тиреоглобулин. Это основополагающий компонент, из которого образуются гормоны органа в виде трийодтиронина и тироксина. Белок в небольшом количестве выделяется в системный кровоток, где защитные клетки иммунной системы могут воспринять его, как чужеродной. Тогда начинается аутоиммунный процесс, антитела атакуют ткани щитовидной железы, она воспаляется, нарушается ее функция.

Для чего проводится анализ на антитела к тиреоглобулину

В норме иммунитет не должен негативно влиять на щитовидную железу, так как она является одним из компонентов организма. На данный момент до сих пор не изучены причины, почему продуцируются аутоиммунные клетки, вызывая разнообразные болезни. Однако разработано множество лабораторных методов, которые позволяют своевременно выявить аутоиммунные процессы. Один из них – иммунохемилюминисцентный анализ на определение антител к тиреоглобулину.

Благодаря проведенным исследованиям врач и пациент получают ряд преимуществ:

• дифференциальная диагностика выработки антител против тиреоглобулина с другими аутоиммунными процессами против щитовидной железы, а также системными заболеваниями;
• оценка выполняемого лечения, а также выявление его эффективности после завершения;
• контроль состояния щитовидной железы, выявление стадии ремиссии или обострения;
• выявление отсутствия эффективности от терапии для оценки потребности проведения хирургического вмешательства;
• выявление состояния пациентов после резекции щитовидной железы;
• оценка злокачественного новообразования, а также предотвращение повторного состояния или возникновения метастазов.

Для проведения теста достаточно сдать венозную кровь, в которой определяют концентрацию белка. Поэтому анализ можно выполнять часто, особенно если у пациента наблюдается период обострения или терапия закончена. Исследование назначает эндокринолог, он же должен проводить его расшифровку, самостоятельно это делать недопустимо.

Что такое тиреоглобулин и его роль в организме

Тиреоглобулин – это пептид, который вырабатывается в эпителиальных клетках, сохраняется в фолликулах щитовидной железы. В ее структуре содержится в качестве коллоида, который в небольшом количестве поступает в системный кровоток после выделения трийодтиронина и тироксина. Без тиреоглобулина невозможна функциональность щитовидной железы и выработка гормонов. Он предназначен для связывания йода с последующим метаболизмом и переработкой.

Основная функция тиреоглобулина заключается в связывании йода и продукции гормонов ЩЖ. Процесс происходит по следующей схеме:

• расщепление первичной молекулы тиреоглобулина под влиянием ферментов лизосом;
• продукция гормонов внутрь тиреоцитов (структурные клетки железы);
• перенос гормонов через мембрану клеток с переходом в системный кровоток.

Под влиянием негативных факторов происходит поломка в системе иммунитета, поэтому образуются антитела к тиреоглобулину. По ним можно судить о воспалительных заболеваниях ЩЖ аутоиммунной природы, а также своевременно выявлять и дифференцировать рак органа от других патологий.

Для чего нужно определять антитела?

При формировании аутоиммунного процесса против тиреоглобулина щитовидной железы можно предположить массу причин, каждая из которых отличается методами лечения. Если оно произведено неправильно, патологический процесс продолжит развиваться, у пациента могут возникать побочные реакции в отношении применяемых препаратов. Аутоиммунные процессы вызывают осложнения, в том числе может произойти и летальный исход. Поэтому так важно своевременно произвести дифференциальную диагностику для определения аутоантител.

Если выполнить исследование только в отношении изучения самой железы, можно обнаружить лишь воспалительный процесс и изменение уровня гормонов. Сам орган не имеет отношения к началу и дальнейшему развитию болезни. Причина заключается именно в негативном влиянии иммунитета. Поэтому методы терапии основаны на подавлении его повышенного влияния. Если своевременное лечение отсутствует, аутоиммунный процесс может развиваться не только в отношении щитовидной железы, но и других внутренних органов:

• надпочечники и почки;
• печень;
• поджелудочная железа.

В данном случае осложнения развиваются в отношении других желез, так как они тоже имеют железистую структуру, на которую реагируют аутоантитела. Также опасность отсутствия своевременной диагностики и проведения специфического лечения заключается в постепенном усилении воспалительного процесса с риском злокачественного перерождения вследствие появления атипичных клеток. Рак щитовидной железы быстро прогрессирует, в короткие сроки метастазирует, поэтому представляет наибольшую опасность. Своевременное проведение стероидной терапии для подавления негативный реакции иммунитета предупреждает или снижает риск развития всех перечисленных осложнений.

Норма антител к тиреоглобулину

Для вычисления уровня антител рекомендовано проводить иммунохемилюминесцентный анализ. Тест проводится на основе венозной крови, которую предварительно центрифугируют для получения плазмы. Именно в ней содержатся все гормоны, которые можно диагностировать в ходе лабораторного исследования. В тесте применяют полуавтоматический анализатор, который с точностью подсчитывает концентрацию аутоантител против тиреоглобулина в 1 мл биологической жидкости.

Обычно у здоровых людей антитела не появляются. Однако в некоторых случаях они могут содержаться в незначительных концентрациях, но не должны превышать показатель 99 МЕ/мл. При интерпретации данных учитывают следующие особенности: 

• если в ходе лабораторного исследования было выявлено незначительное повышение концентрации антител, тест рекомендуется повторить для исключения риска ложных результатов;
• при сохранении незначительного повышения концентрации антител с условием отсутствия симптомов воспаления щитовидной железы исследование периодически повторяют, чтобы отслеживать динамику;
• при выявлении повышенных показателей проводят дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы определить состояние железы, поставить диагноз и начать своевременную терапию.

Уменьшение показателя антител менее 99 МЕ/мл относится к варианту нормы. Любое превышение считается патологией.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

При выявлении повышенных показателей белка сразу обращаются к эндокринологу. Он проводит расшифровку данных с учетом анамнеза, общего осмотра, показателей других лабораторно-инструментальных тестов. На основании этих данных определяют одно из заболеваний, вызванных увеличением уровня антител.

1. Гранулематозный тиреоидит аутоиммунной природы. Сопровождается разрушением тиреоцитов, обильным воспалительным процессом, который наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.
2. Злокачественное перерождение тканей железы.
3. Базедова болезнь. Это токсический зоб, который сопровождается повышенной выработкой гормонов с последующим тиреотоксикозом.
4. Микседема, сформированная по неясным причинам. Сопровождается уменьшением выработки гормонов, отеками подкожножировой клетчатки.
5. Пернициозная гемолитическая анемия. В крови пациента разрушаются эритроциты, развивается гипоксия внутренних органов.
6. Некротический узловой зоб. В тканях щитовидной железы появляются уплотнения, которых впоследствии может становиться несколько. Повышается риск злокачественного перерождения.
7. Сахарный диабет первого типа. Наблюдается врожденный дефект поджелудочной железы, из-за которого выделяется недостаточное количество инсулина для переработки глюкозы.
8. Хромосомные патологии. К ним относят болезнь Тернера, синдром Дауна и другие.

Важно понимать, что по количеству аутоантител невозможно судить о динамике развития болезни. Даже минимальное количество антител может вызывать сильнейший воспалительный процесс. Поэтому по показателю судят лишь о природе патологии щитовидной железы или других внутренних органов. Однако по полному отсутствию антител или их возвращения в приделе нормы можно судить о качестве проведенной терапии.