Расшифровка анализа на антитела к инсулину

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ на антитела к инсулину (Anti-Insulin antibodies)

Анализ на антитела к инсулину (Anti-Insulin antibodies) – исследование, своевременно выявляющее аутоиммунную патологию, связанную с негативным влиянием антител на островковый аппарат поджелудочной железы. Орган требуется для выработки инсулина, переносящего глюкозу через рецепторы в клетки. Если происходит аутоиммунный процесс, функция подавляется, развивается сахарный диабет. Поэтому важно своевременно провести диагностическое тестирование, чтобы предупредить патологию и ее осложнения, получив назначения по терапии от эндокринолога.

Для чего данный анализ проводится

Расшифровка анализа на антитела к инсулинуВ поджелудочной железе содержатся островки Лангерганса, где выделяется инсулин. Он циркулирует по крови, воздействуя на рецепторы клеток, чтобы они становились восприимчивы к глюкозе. Так она переходит внутрь клеток, питает их. Если уровень инсулина снижается или полностью отсутствует, глюкоза накапливается в крови в обильном количестве, образуются крупные конгломераты. Они могут закупоривать сосуды самостоятельно или в комплексе с атеросклеротическими бляшками, что приводит к некрозу тканей или целых органов.

Сахарный диабет часто передается по наследству среди близких родственников. Если у пациента присутствует наследственная предрасположенность, рекомендуется сдать анализ на антитела к инсулину, чтобы своевременно выявить патологию до развития клинических симптомов. Если пациент своевременно начал заместительную терапию недостающим инсулином, это приведет к развитию ряда осложнений:

  • нефропатия – патология почек, сопровождающаяся снижением функции;
  • ретинопатии – закупорка сосудов сетчатки, из-за чего происходит некроз тканей, вызывая ухудшение зрения или полное его отсутствие;
  • диабетическая стопа – ишемия тканей нижних конечностей, которая переходит в гангрену, поэтому требует ампутации;
  • инфаркт миокарда – закупорка коронарных сосудов, вызывающая некроз тканей с высоким риском смертельного исхода;
  • невропатия или полиневропатия, в зависимости от степени поражения;
  • ишемия сосудов головного мозга, которая может привести к ухудшению памяти, когнитивных функций, инсульту.

При отсутствии своевременного выполнения теста островковый аппарат поджелудочной железы подвергается некрозу, то есть часть его тканей отмирает. Обычно клиническая симптоматика развивается уже в период, когда большая часть поражена. Быстро проявляются перечисленные поражения, ухудшающие качество жизни пациента. Если же своевременно использовать анализ при наличии негативной наследственности, лечение на ранних стадиях помогает практически исключить риск осложнений, поддерживать функциональность внутренних органов на должном уровне.

Что такое инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый и поджелудочной железе. Он выделяется не во всех тканях, а лишь в островковом аппарате, клетками Лангерганса. Гормон выполняет ряд функций:

  • помощь в транспортировке глюкозы из системного кровотока внутрь клеток через специфические мишени;
  • регулировка концентрации глюкозы в пределах нормы, предупреждение ее накопления в крови;
  • регулировка обмена жиров и белков;
  • подавление ферментативной активности для расщепления жиров и гликогена;
  • увеличение продукции гликогена, подавление активности глюконеогенеза;
  • усиление биосинтеза белка;
  • подавление гидролиза белков и липолиза, что препятствует увеличению количества жирных кислот в крови.

Что такое инсулинИнсулин состоит из полипептидных цепей, содержащих свыше 50 аминокислотных остатков. Он продуцируется в клетках по сложному пути, переходя из неактивной формы в активную. В отличие от других гормонов, он продуцируется в течение всего дня. Его количество зависит от следующих аспектов:

  • концентрация глюкозы в системном кровотоке – чем ее больше, тем активнее выделяется гормон;
  • употребление пищи (не только углеводов, но и любых других продуктов);
  • увеличение уровня калия, кальция;
  • повышение концентрации жирных кислот.

Перечисленные факторы влияют на выработку гормона не напрямую, а косвенно. При поступлении перечисленных веществ начинает работать автономная нервная система, стимулируя нервные волокна, влияющие на клетки Лангерганса. Если усиливается активность парасимпатической части, инсулин выделяется, симпатической – подавляется. Затем железистые клетки перестают выделять гормон, оставаясь в покое. Как только происходит продукция глюкозы и активация холенергических волокон, инсулин повторно выделяется железами.

В настоящее время фармацевтами разработано множество препаратов на основе инсулина, которые требуются для пациентов с гипергликемий, сахарным диабетом, сниженной функцией поджелудочной железы. Они отличаются по продолжительности действия на организм (короткого, пролонгированного). В зависимости от метода производства, инсулин в препаратах бывает человеческим или животного происхождения.

Норма анализа инсулиновых АТ

Диагностику антител против инсулина рекомендуется проводить при симптомах гипергликемии или сахарного диабета. Например, жажда, потеря веса, онемение конечностей, слабость. Также его проводят в профилактических целях при негативной наследственности. Для диагностики используют иммуноферментный анализ, в ходе которого подключают полуавтоматический анализатор, самостоятельно подсчитывающий данные. В конце исследования он выдает распечатанный бланк, где уровень антител определяется в Ед/мл. То есть подсчитывается точное количество единиц аутоантител в 1 мл плазмы крови. В норме антитела могут полностью отсутствовать или быть незначительно повышенными, но не более 9,9 Ед/мл.

Превышений параметр свыше нормы сигнализирует о следующих отклонениях:

  • сахарный диабет первого типа, то есть формирующийся в детском возрасте;
  • инсулит аутоиммунного типа;
  • негативная реакция иммунитета с формированием аутоантител на препараты с инсулином (при условии сохранения нормальной реакции иммунитета на собственный инсулин);
  • аутоиммунный синдром, при котором реакция иммунитета направлена не только на поджелудочную железу и инсулин, но и другие внутренние органы.

В эндокринологии часто появляются случаи, когда показатели лабораторного анализа в норме, но у пациента присутствуют симптомы аутоиммунной патологии, направленной против поджелудочной железы. Тогда эндокринологу требуется искать сахарный диабет второго типа, вызванный иными причинами. Это могут быть деструкции поджелудочной железы или аутоиммунные процессы, развивающиеся у пациентов во взрослом возрасте.

О чем свидетельствуют результаты

О чем свидетельствуют результатыВ большинстве случаев выявление аутоантител свидетельствует о предрасположенности развития сахарного диабета первого типа или уже начавшемся процессе. Также у пациента могут наблюдаться другие сопутствующие патологии, так как часто встречаются случаи, когда эти аутоантитела направлены и на ткани других органов.

  1. Диффузный токсический зоб. Заболевание щитовидной железы, при котором аутоиммунные антитела вызывают воспалительный процесс в железе, что приводит к повышенной выработке гормонов с последующим тиреотоксикозом.
  2. Тиреоидит Хашимото. Проникновение большого количества лимфоцитов в ткани щитовидной железы с последующим разрушением фолликулов и фиброзом.
  3. Болезнь Аддисона. Снижение функции надпочечников аутоиммунной природы. Проявляется снижением выработки гормонов.
  4. Целиакия. Состояние сопровождается непереносимостью белка злаковых культур в виде глютена. Появляется несварение, диспепсия, другие проблемы с ЖКТ.
  5. Злокачественная анемия. В кровотоке разрушается часть эритроцитов, что сопровождается бледностью кожных покровов и гипоксией внутренних органов.

Так как полученные результаты могут свидетельствовать не только о предрасположенности к сахарному диабету, но и других патологиям, рекомендуется проводить комплексное исследование, включающее другие лабораторно-инструментальные тесты. Также важно помнить, что исследование наиболее достоверно в отношении детей младшего возраста, свидетельствует о развитии диабета первого типа. Для взрослых пациентов считается менее достоверным, результат может включать и другие заболевания.

Если ранее болезнь уже была выявлена, пациент уже получает лечение в виде инсулина, результаты исследования будут всегда положительными. В этом случае они не зависят от степени реакции иммунитета и выделения аутоантител.