Расшифровка анализа антител к протромбину

Анализ на аутоиммунные антитела к протромбину

Анализ на выявление АТ к протромбину – диагностическое тестирование, определяющее наличие или отсутствие аутоиммунного процесса, вследствие которого может развиться тромбоз, привычное невынашивание беременности. Тест можно проходить профилактически или в лечебных целях, когда уже появляются симптомы. Важно провести его своевременно, чтобы не допустить развития осложнений, которые часто сопровождаются летальным исходом.

Для чего проводится анализ антител к протромбину

Аутоиммунные патологии на первых этапах проходят в скрытой форме. Симптомы не развиваются, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Тромбоцитарное звено гемостаза продолжительно деформируется, увеличивается уровень конгломератов, которые могут закупорить сосуды. На поздних этапах это приводит к следующим осложнениям:

• тромбоз артерий или вен, который приводит к закупорке сосудов с последующим риском омертвления части ткани или всего органа (например, может произойти инфаркт, инсульт, тромбоэмболия);
• невынашивание беременности, развивающееся по причине недостаточного поступления крови по маточным артериям или плаценте.

В ходе этого вида аутоиммунной патологии всегда развиваются тяжелые осложнения. Поэтому тест показан в профилактических целях беременным, у которых наблюдается увеличение уровня тромбоцитов или склонность к тромбозам. Также его важно проходить пациентам, у которых в коагулограмме наблюдаются резкие отклонения.

В отличие от других патологий крови, при аутоиммунном процессе формируются аутоантитела, направленные не против бактерий, вирусов и грибов, а на собственные клетки. То есть постепенно организм начинает уничтожать сам себя. Если провести лабораторные исследования своевременно, для пациента с подобной патологией появляются следующие преимущества:

• диагностика заболевания на ранних этапах еще до развития осложнений, что поможет скорректировать состояние иммунитета и тромбоцитарного звена для улучшения качества жизни пациента;
• дифференциальная диагностика между аутоиммунными патологиями разного типа, а также другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы;
• отслеживание динамики развития заболевания в ходе назначения методов терапии, оно может находиться в остром или хроническом периоде, а также переходить в ремиссию;
• отслеживание состояния пациента в период ремиссии, своевременное выявление обострения с целью назначения методов терапии до осложнений;
• определение потребности в назначении стероидов, так как это сильнодействующие препараты, которые тяжело переносятся пациентами из-за угнетения состояния иммунитета, поэтому их применяют лишь в крайних случаях при точно доказанном диагнозе;
• отслеживание качества терапии в процессе приема препаратов, а также после полного завершения.

При наличии аутоиммунной патологии с выработкой антител к протромбину полностью устранить патологию не возможно. Это хроническое заболевание, которое периодически обостряется и требует пожизненной терапии. Поэтому тест рекомендуется проводить не только при подозрении болезни, но также каждые 3-6 месяцев в профилактических целях. Так можно держать состояние пациента под контролем, поддерживать уровень и качество его жизни, предупреждать осложнения. Назначение на исследование получают у терапевта, ревматолога, кардиолога или иного специалиста, который заподозрил болезнь или проводит ее лечение.

Антитела к протромбину

Аутоиммунные антитела к протромбину – это собственные иммуноглобулины человека, которые выделяются против нескольких звеньев свертывающей системы крови:

• второй фактор свертывания;
• тромбин (белок, стимулирующий переход фибриногена в фибрин).

Если в системный кровоток пациента продуцируются иммуноглобулины класса M и G, развивается следующий каскад реакций:

• нарушение образования протромбинового комплекса;
• предотвращение перехода фибриногена в фибрин;
• развитие аденозинтрифосфорного синдрома.

Подобные антитела могут формироваться под влиянием повреждающих факторов:

• один из видов аутоиммунных патологий (системная склеродермия, красная волчанка);
• повышенное тромбообразование;
• осложненное протекание беременности с нарушением системы коагуляции крови;
• сниженная продукция тромбоцитов;
• тромбоэмболия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Точная природа появления аутоантител не выявлена. Считается, что заболевание развивается вследствие негативной наследственности или первичных повреждающих факторов (проникновение инфекции, токсинов, гормональная перестройка при беременности). Иммуноглобулины начинают циркулировать по крови, влияя на тромбин, который участвует в системе свертывания. Это звено нарушается, поэтому увеличивается риск развития тромбоза с дальнейшей закупоркой сосудов. Состояние опасно для пациентов, особенно при беременности.

При аутоиммунной патологии вырабатывается 2 вида иммуноглобулинов, каждый из которых обладает своими особенностями:

• IgM – появляются сразу после развития патологии, сохраняются не более 1 месяца, сигнализируют о недавно начавшемся отклонении, остром этапе;
• IgG – иммуноглобулины хронической фазы, появляются через 3-4 недели после первичного иммунного ответа, сохраняются на всем протяжении болезни (концентрация уменьшается только при наступлении ремиссии).

Для предотвращения ошибок в диагнозе при проведении лабораторного теста исследуют сразу 2 вида иммуноглобулинов. Например, в хроническом этапе даже при отсутствии IgM можно с точностью подтвердить наличие или отсутствие аутоиммунного процесса благодаря выявлению IgG.

Когда назначается исследование?

Для назначения исследования выделяют следующие показания:

• подтвержденная системная склеродермия, красная волчанка или другие аутоиммунные патологии, которые могут повлиять на состав крови и вызвать тромбоз;
• пациенты, у которых ранее были выявлены случаи артериального или венозного тромбоза при условии достижения возраста 50 лет и более;
• отсутствие возможности выносить беременность, она закачивается выкидышами или преждевременными родами;
• наличие аутоиммунной патологии у пациентки с наступившей беременностью для профилактики тромбоза.

Также рекомендовано проводить диагностику пациентам, у которых наблюдаются близкие родственники с аутоиммунными патологиями, даже если они не затрагивают систему коагуляции.

Если результаты выше нормы

Нормой считается уровень антипротромбиновых антител менее 16,0 Ед/мл. Если концентрация иммуноглобулинов увеличивается, это может свидетельствовать о следующих отклонениях:

• синдром Хьюза или антифосфолипидный синдром – сопровождается склонностью к тромбообразованию, особенно в период беременности (тромбы поражают сосуды конечностей, легочную артерию, сосуды головного мозга);
• системная склеродермия – аутоиммунная патология, сопровождающаяся коллагенозом, отложением фиброзных волокон на коже, в опорно-двигательном аппарате;
• системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание хронического типа, поражающее соединительную ткань, опорно-двигательный аппарат;
• злокачественные новообразования внутренних органов;
• тяжелые инфекционные процессы – вирусный иммунодефицит человека, гепатит, малярия.

Так как при любой из перечисленных патологий может обнаруживаться увеличенный уровень антител, потребуются иные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы подтвердить диагноз. Однако чаще всего они повышаются именно при аутоиммунных заболеваниях.

О чем говорит отрицательный результат

Отрицательным результатом считается уровень иммуноглобулинов в пределах 0-15,9 Ед/мл. Состояние проявляется в случае, если аутоиммунные патологии у пациента отсутствуют. Также отрицательный результат обнаруживают в следующих случаях:

• неправильная подготовка пациента к анализу;
• возникновение эффекта от стероидной терапии, которая приводит к уменьшению антител;
• период ремиссии.

Уровень аутоимунных антител может подниматься при употреблении некоторых лекарственных средств. Например, Хлорпромазина. Если же пациент полностью отменяет это средство, антитела выводятся из организма, больше не проявляются. В таком случае при повторном проведении теста обнаруживают отрицательный результат.