Расшифровка анализа антител к фосфатидилсерину

Антитела к фосфатидил-протромбину (PS-PT)

Анализ на выявление АТ к фосфотидилсерину – метод лабораторной диагностики, определяющий предрасположенность или наличие антифосфолипидного синдрома. Это аутоиммунная патология, которая приводит к воспалению разных участков внутренних органов, а также тромбозу. Она часто развивается у беременных женщин, поэтому они входят в группу риска. При появлении негативных симптомов, а также неблагоприятной наследственности рекомендуется проводить анализ, чтобы не допускать развития тяжелой патологии и осложнений.

Для чего проводится анализ АТ к фосфотидилсерину

Основная функция исследования – своевременная диагностика антифосфолипидного синдрома. Заболевание может приводить к тяжелым осложнениям для внутренних органов, а также летальному исходу. Поэтому его важно выявить на ранних этапах. Полностью устранить болезнь невозможно, но при своевременной диагностике ее можно контролировать, не допуская периодов обострения. При проведении анализа на выявление антител к фосфатидилсерину появляется следующая информация:

• дифференциальная диагностика между различными аутоиммунными заболеваниями, для определения антифосфолипидного синдрома используется этот анализ в совокупности с определениями других маркеров, так как тест не специфичен;
• дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии с системными заболеваниями, которые тоже могут вызвать воспаление и тромбоз;
• отслеживание динамики развития заболевания, при помощи теста выявляют степень тяжести, так как она напрямую коррелирует с уровнем антител;
• выявление различных стадий заболевания – обострение, хронический процесс, ремиссия;
• оценка состояния здоровья пациента в период ремиссии, тест назначают каждые 3 месяца, чтобы не упустить обострения, при котором требуется экстренно начинать лечение до развития симптомов;
• выявление качества различных методов лечения, при эффективности уровень антител уменьшается или приходит в пределы нормы;
• оценка состояния иммунной системы у беременных женщин, чтобы не допустить выкидыша на ранних сроках, преждевременных родов, тромбоза в любой момент беременности;
• оценка препаратов и методов терапии, не вызывающих эффект, тогда врач сможет корректировать дозировки и виды лекарств, назначать более радикальные тактики.

Для диагностики антифосфолипидного синдрома можно использовать разные лабораторные тесты, так как заболевание характеризуется большим количеством аутоантител. Однако оценка антител к фосфатидилсерину является определяющей. Другие анализы не способны предоставить схожу информацию. Особенностью иммуноферментного анализа этого типа является определение иммуноглобулинов трех видов – IgA, IgM, IgG. Благодаря их комплексной оценке можно судить о начале формирования болезни, обострении, хроническом процессе, ремиссии. Наличие аутоантител выявляют в любой момент патологии.

Если антифосфолипидный синдром не обнаруживается на ранних этапах, постепенно у пациента развиваются тяжелые воспалительные процессы. Увеличивается риск тромбоза, при котором многократно повышается возможность развития летального исхода. Если же держать болезнь под контролем с помощью проведения лабораторной диагностики, такие осложнения исключаются.

Антитела к фосфатидилсерину

Чтобы понять, что такое антитела, в первую очередь требуется разобраться в определении фосфатидилсерина и его особенностях:

• молекула белковой природы, входящая в состав мембраны всех клеток человеческого организма;
• входит в состав протромбина, формируя вместе с ним единый комплекс;
• фосфатидилсерин вместе с протромбином участвует в процессе свертывания крови.

Антитела – это клетки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов или выделение опухолевых клеток. Если в системе иммунитета происходит поломка, могут вырабатываться аутоантитела, направленные против собственных клеток и тканей. Одни из них – антитела к фосфатидилсерину, которые бывают трех типов:

• IgA, IgM – аутоантитела, которые вырабатываются через несколько дней после развития патологии, продуцируются лишь в острый период, затем элиминируются из организма;
• IgG – аутоантитела, выделяемые через 3-4 недели после первичного развития патологии, сохраняются на всем ее протяжении, их выявляют в организме человека всю жизнь (так как антифосфолипидный синдром полностью не устраним, относится к хроническим заболеваниям).

Выделяемые антитела к фосфатидилсерину воздействуют на белковые молекулы, провоцируя 2 типа отклонений:

• воспалительные процессы, связанные с поражением фосфатидилсерина, встроенного в структуру любых клеток организма;
• тромбоз, формирующийся вследствие связывания фосфатидилсерина с протромбином, участвующим в процессе свертывания крови.

При антифосфолипидном синдроме подобные антитела будут вырабатываться всегда, но их количество можно контролировать лекарственной терапией.

Когда назначается исследование?

Анализ назначают при подозрении антифосфолипидного синдрома. Для него характерны следующие симптомы:

• пациенты старше 50 лет, у которых развивается тромбоз вследствие нарушения в системе свертывания крови;
• развитие тромбоза в той области, где обычно он не встречается;
• различные патологии при наступлении беременности – нарушения свертывающей системы, выявленные в ходе лабораторного анализа, привычное невынашивание, преждевременные роды.

Помимо антифосфолипидного синдрома выявление аутоантител против фосфатидилсерина рекомендовано при комплексном обследовании вследствие подозрения следующих заболеваний:

• синдром Рейно;
• системная склеродермия;
• системная красная волчанка.

Если первичное проведение исследования дало положительный результат, тест рекомендуется повторить, чтобы не допустить ложноположительных сведений. Также врачу следует учитывать, что на полученные данные могут повлиять внешние факторы. Например, инфекция или употребление некоторых видов лекарственных средств.

При определении антифосфолипидного синдрома или другой аутоиммунной патологии анализ периодически повторяют. Периодичность его проведения следует увеличить, если у пациента наблюдается острая стадия.

Что означают результаты?

В норме у пациента должны отсутствовать аутоантитела к фосфатидилсерину. Однако их небольшая концентрация может выделяться в кровоток, не вызывая воспаления или тромбоза. Поэтому референсным значением считается показатель 0-16 Ед/мл. При получении данных в этих пределах антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные патологии можно исключить. Если же уровень антител превышает верхнюю границу, тест положительный, что свидетельствует о возможности развития одной из следующих патологий:

• антифосфолипидный синдром;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• системные заболевания не аутоиммунной природы (тяжелые инфекции, злокачественные новообразования).

Для каждой из перечисленных патологий выделяют дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики, позволяющие подтвердить точный диагноз. Если подтвержден антифосфолипидный синдром, достаточно определять лишь антитела к фосфотидилсерину, чтобы следить за тяжестью болезни и эффективностью лечения.

Что выявляет анализ?

Благодаря исследованию невозможно выявить какую-либо определенную болезнь, так как тест не специфичен. Увеличение антител против фосфатидилсерина может встречаться как при антифосфолипидном синдроме, так и при других аутоиммунных патологиях и системных заболеваниях. При проведении теста определяют иммуноглобулины разных типов, для каждого из них выделяют процентное содержание, характерное для нормы:

• IgA – 15-59%;
• IgM – 38-45%;
• IgG – 18-58%.

Отклонение одного вида иммуноглобулинов из общего количества антител может свидетельствовать о различных стадиях антифосфолипидного синдрома. Если подобный диагноз исключен, требуется назначить дополнительные тесты, так как состояние встречается при ревматоидном артрите, васкулите, болезни Крона и других заболеваниях.

Даже если повышен лишь один вид иммуноглобулинов, требуется провести тщательное обследование пациента на наличие аутоиммунного заболевания. Часто при нем может повышаться лишь один тип антител. Например, IgM увеличиваются лишь в острой стадии болезни, затем через 3-4 недели начинают постепенно уменьшаться.

Несмотря на отсутствие точных данных о наличии какого-либо заболевания, даже при первичном проведении теста можно судить о тяжести состояния пациента. Если уровень антител превышен незначительно, это ранний период. Резкий всплеск антител свидетельствует о развитии осложнений, риске тромбоза.