Расшифровка анализа антител к базальной мембране почечных клубочков
АТ к базальной мембране почечных клубочков
Анализ на выявление АТ к базальной мембране почечных клубочков – лабораторное исследование, определяющее причины воспалительных процессов в почках или альвеолах легких в связи с аутоиммунным процессом. Патология быстро развивается и вызывает осложнения, поэтому важно провести диагностику на ранних этапах, когда изменения все еще обратимы. Для этого проводят серологический тест в плазме, полученной из венозной крови. Анализ предоставляет точные и достоверные результаты, поэтому можно провести дифференциальную диагностику между различными болезнями со схожими симптомами.
Для чего проводится анализ АТ к базальной мембране почечных клубочков
Воспалительные процессы в почках и легких могут возникать по разнообразным причинам. Для каждой из них назначают отличающиеся методы терапии. Например, при бактериальной инфекции применяют антибиотики, при аутоиммунном процессе стероиды. Так как методы терапии могут быть разными, важно понять первопричину патологического процесса, чтобы не только вылечить пациента, но и не допустить рецидива. Если оно переходит в хронический процесс или часто обостряется, состояние внутренних органов продолжает ухудшаться, они теряют свою функциональность. Поэтому важно провести лабораторный анализ, который поможет определить точный повреждающий фактор.
Если врач предполагает наличие аутоиммунных антител к базальной мембране почечных клубочков, проводят иммуноферментный анализ для их выявления. Он предоставляет для пациента и врача следующие преимущества:
- улучшение качества жизни пациента даже при условии сохранения патологии пожизненно, отсутствии полного выздоровления;
- замедление повреждения почечной и легочной ткани, стабилизация состояния;
- восстановление нормального кровотока внутри органов благодаря ликвидации воспалительного процесса;
- диагностика заболеваний на ранних этапах развития, даже если клиническая симптоматика отсутствует (например, если врач назначает анализ профилактически при неблагоприятной наследственности);
- дифференциальная диагностика между аутоиммунными патологиями, а также другими болезнями, вызывающими схожие симптомы;
- подбор адекватных методов терапии, определение потребности в стероидах (их применение тяжело переносится пациентами, поэтому препараты назначают только при доказанной аутоиммунной природе заболевания);
- отслеживание динамики развития, стадии болезни, чтобы своевременно предупреждать влияние на внутренние органы и ткани, провоцирующее осложнения;
- выявление состояния пациента в период ремиссии, своевременная идентификация обострения для повторного назначения методов терапии.
Другие лабораторно-инструментальные анализы выявляют наличие или отсутствие поражения гломерулярного аппарата почек, альвеол легких, но именно благодаря серологическому тесту определяют причину подобного поражения. В этом случае воспаление развивается не из-за инфекции или токсинов, а при чрезмерной активности собственного иммунитета, поломки в его функциях.
Благодаря анализу определяют аутоиммунный гломерулонефрит, пневмонию на ранних этапах развития. Важно выявить и устранить причину именно в этот момент, чтобы не допустить осложнений. Например, продолжительный гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности, что значительно ухудшит функции органа. В итоге может потребоваться пересадка почек, иначе быстро разовьется летальный исход. Если же поражение развивается в легочных альвеолах, постепенно формируется дыхательная недостаточность с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. У пациента развивается анемия. Воспаленные участки легких замещаются соединительной тканью, поэтому они утрачивают функциональность. Своевременная стероидная терапия подавляет повышенную активность иммунитета, предотвращает образование хронического процесса, обширных участков некроза, повреждающее действие аутоиммунных комплексов.
Антитела к базальной мембране почечных клубочков
Антитела к базальной мембране почечных клубочков – это иммунные комплексы, которые продуцирует иммунитет человека. Образуются иммуноглобулины, распространяющиеся по системному кровотоку, чаще всего вызывая негативные действия в следующих органах:
- гломерулярный аппарат почек;
- легочные альвеолы.
В норме активность антител должна быть направлена на бактерии, вирусы, грибы, атипичные клетки. Если происходит поломка в системе иммунитета, развивается аутоиммунный процесс, то есть иммуноглобулины начинают атаковать собственные ткани. При продукции аутоимунных антител к базальной мембране почечных клубочков чаще всего развивается болезнь Гудпасчера. Происходит воспаление в области гломерулярного аппарата, поэтому фильтрация мочи затрудняется. Она накапливается, вызывая отеки.
Антитела постоянно циркулируют в системном кровотоке, их продукция усиливается при влиянии дополнительных повреждающих факторов:
- переохлаждение;
- бактериальная инфекция;
- пиелонефрит.
Если пациенту вводят стероиды, активность иммунитета подавляется, поэтому выработка антител к базальной мембране почечных клубочков замедляется или полностью устраняется.
Когда назначается исследование?
Анализ назначают в профилактических целях только при наличии негативной наследственности. Например, если близкие родственники пациента страдают аутоиммунными заболеваниями, поражающими почки или легкие. В остальных случаях требуется наличие симптомов, свидетельствующих о развитии гломерулонефрита. Врач проводит дифференциальный диагноз, определяющий его точную природу. Если в результатах выявляют антитела к базальной мембране почек, это свидетельствует о гломерулонефрите аутоиммунного типа.
Выделяют ряд заболеваний, при которых рекомендовано проводить серологическое исследование для определения аутоантител.
- Болезнь Гудпасчера. Одновременно повреждается гломерулярный аппарат почек и альвеолы легких. У пациента наблюдается отдышка, выделение крови с мокротой, ухудшение качества мочеиспускания. Жидкость накапливается в организме, провоцируя отеки конечностей. Так как воспаляются почки, появляется боль в пояснице. Пневмония провоцирует болезненность в грудной клетке. Затруднение кровотока приводит к анемии, перепадам артериального давления.
- Атипичный гломерулонефрит. Повреждение и воспаление почек не поддается стандартным методам терапии, поэтому патология быстро прогрессирует.
- Геморрагический синдром в сочетании с хроническим поражением альвеол легких.
- Болезнь Альпорта. Поражается не только структура почек, но и глазные яблоки, слуховой нерв. Состояние развивается по причине атаки аутоиммунных анти тел на перечисленные ткани.
Назначение на исследование получают у педиатра, терапевта, невролога, пульмонолога или другого лечащего врача, который заподозрил аутоиммунное заболевание.
Что означают результаты?
В норме аутоиммунные антитела против базальной мембраны почечных клубочков образовываться не должны. Реже они формируются в минимальном количестве, но быстро элиминируются из организма, не вызывая вреда. В бланке лабораторного анализа указывают выявленную концентрацию антител, а также пределы нормы, за которые они выходить не должны при отсутствии заболевания. Результаты пациента бывают двух видов.
- Концентрация аутоантител менее 20 Ед/мл. Пределы нормы, при выявлении которых аутоиммунный процесс не происходит. Даже если концентрация антител приближена к верхней границе, это не относится к патологии.
- Содержание антител свыше 20 Ед/мл. Развитие аутоиммунного процесса, при котором происходит атака на почки.
Благодаря тесту можно провести дифференциальный диагноз между разными видами аутоиммунных заболеваний. Но дополнительно требуются и другие исследования, чтобы выявить очаг поражения и начать дополнительную симптоматическую терапию.
Что выявляет анализ?
Исследование проводят для выявления точной причины аутоиммунного процесса. Анализ не выявляет очаг поражения, а направлен на обнаружение аутоиммунных комплексов, способных вызвать воспалительные процессы в почечной ткани.
Определяют специфические иммуноглобулины, которые формируются только при развитии аутоиммунного процесса этого типа. Поэтому врач сможет провести дифференциальный диагноз, определив болезнь Гудпасчера, так как лишь по клиническим симптомам подтвердить ее затруднительно.