Расшифровка анализа антител к антигену Scl-70

Анализ крови на антитела к антигену Scl-70
Анализ на выявление АТ к антигену Scl-70 – лабораторное исследование, выявляющее предрасположенность к системной склеродермии, чтобы своевременно определять аутоиммунную патологию, отслеживать ее развитие, оценивать качество лечения. Если патологию своевременно не выявляют, постепенно у пациента наступает фиброз легких, что может вызвать тяжелую легочную недостаточность и последующий летальный исход. Поэтому так важно назначать анализ при первых подозрениях отклонений.
Для чего проводится анализ АТ к антигену Scl-70
- определение причины воспалительных процессов в дыхательной системе, затрудненности дыхания, синдрома Рейно;
- дифференциальная диагностика между разными видами аутоимунных патологий, так как чаще всего подобные антитела встречаются при склеродермии;
- дифференциальная диагностика между аутоиммунными и системными заболеваниями при наличии клинической симптоматики;
- оценка степени тяжести выявленного заболевания, так как от концентрации антител зависит область его распространения, возможность осложнений;
- выявление качества назначенного лечения, при отсутствии эффективности титр антител продолжает нарастать, при наличии – постепенно снижается;
- определение пациентов с наступлением ремиссии, в этот период уровень антител резко снижается или приходит в норму;
- своевременное предотвращение осложнений, так как при выявлении аутоиммунных антител можно приступить к патогенетическому лечению, вызывающему эффект.
Только благодаря иммуноферментному анализу можно с точностью определить не только наличие аутоантител, но и их точную концентрацию. Его в первую очередь назначают при подозрении на наличие фиброза аутоиммунной природы. Анализ выполняют на автоматическом анализаторе, поэтому сведения получаются наиболее достоверными. Он с точностью подсчитывает их концентрацию в заданном объеме биологической жидкости, в данном случае плазме венозной крови.
Антиген Scl-70
Антиген Scl-70 – вещество белковой природы, выделяющееся в системный кровоток людей в форме фермента топазомеразы-1. Он является одним из самых важных маркеров, свидетельствующих о постепенном развитии системного склероза. Антиген характеризуется следующими свойствами:
- вещество продуцируется в системный кровоток только при наличии аутоиммунных заболеваний, если они отсутствуют, даже минимальная концентрация обнаруживаться не должна;
- чаще всего формируются при фиброзе легких, компонент многократно увеличивается при переходе болезни в тяжелую стадию;
- по степени увеличения антинуклеарных антител можно судить о тяжести заболевания, поэтому исследование периодически повторяют для отслеживания динамики развития болезни и качества лечения;
- для выявления уровня антигена проводят забор только венозной крови, так как именно туда он выделяется при развитии болезни;
- для точного определения фиброза легких дополнительно отслеживают состояние гена HLA-DrW52, выявляя в нем хромосомную аномалию.
Как только в крови появляется антиген Scl-70, на это реагирует иммунная система. Она начинает вырабатывать антитела, которые взаимодействуют с антигенами. Подобная иммунологическая реакция вызывает воспаление. На месте воспаленной ткани постепенно формируются соединительнотканные волокна, что и вызывает фиброз.
Когда назначается исследование?
- краснота на коже, формирующаяся вследствие воспаления, на месте пораженной области образуется атрофия с последующим фиброзом, что отслеживается в виде белых линий;
- видоизменения тканей в области суставов – отек, воспаление, покраснение (состояние развивается симметрично, сразу с двух сторон тела);
- скованность движений, затрудненность двигательной активности;
- дефекты на коже лица – область вокруг рта подвергается деформации, сужаются глазные щели;
- синдром Рейно – онемение пальцев на руках, сопровождающееся синюшностью вследствие затруднения тока крови по сосудам;
- хронический бронхит;
- желудочно-кишечные патологии – фиброз на диафрагме, рефлюкс-эзофагит, диспепсия;
- образование соединительнотканных волокон на сердце, что затрудняет сократимость и проводимость кардиомиоцитов, постепенно вызывая сердечную недостаточность.
Антинуклеарные антитела могут появляться не только при системной склеродермии, но и следующих состояниях:
- CREST-синдром;
- аутоиммунные поражения соединительных тканей.
Анализ позволяет провести дифференциальный диагноз между различными предполагаемыми патологиями, имеющими схожие симптомы. Далее врач устанавливает точную причину развития симптомов, назначая исследования повторно в процессе лечения. Для забора биоматериала достаточно взять венозную кровь, это малоинвазивная процедура, поэтому тест можно повторять многократно.
Что означают результаты?
Если у пациента отсутствует аутоиммунное заболевание, в его кровотоке не должны обнаруживаться антитела к антигену Scl-70. Лишь изредка врачи могут определять отрицательные значения при наличии антител менее одной единицы. Например, если у пациента ранее была обнаружена патология, но впоследствии она перешла в стадию ремиссии, поэтому уровень защитных комплексов значительно снизился.
Положительный тест изредка бывает ложноположительным, например, если пациент неправильно подготовился. В остальных случаях положительные данные появляются при системной склеродермии.
При расшифровке полученных данных учитывают следующие особенности:
- на ранних стадиях системная склеродермия бывает очаговой, тогда анализ может показать отрицательный результат;
- на полученные данные не влияет возраст, пол, внешние факторы;
- тест не бывает положительным при каких-либо иных патологиях, кроме тех, которые связаны с образованием соединительнотканных волокон на месте нормальных тканей внутренних органов.
Превышение показателя даже до небольшого уровня указывает на развитие болезни с потребностью комплексного исследования. Стоит учитывать, что тест не специфичен, то есть при получении положительных данных невозможно с точностью определить один определенный диагноз. Поэтому требуются другие анализы, чтобы подтвердить предполагаемую болезнь.
Что выявляет анализ?
Далее тест повторяют, так как по нарастанию или уменьшению уровня антител можно оценивать следующие данные:
- риск осложнений по резкому увеличению титра антител;
- постепенное усиление тяжести патологии при медленном нарастании показателя;
- отсутствие эффекта от методов лечения при сохранении антител на прежнем уровне;
- качественный эффект гормональной терапии при резком уменьшении или полном восстановлении показателя до пределов нормы.
Именно аутоантитела к антигену Scl-70 повышаются всегда при наличии фиброза во внутренних органах, так как он продуцируется при постепенном увеличении соединительнотканных волокон. Если в системном кровотоке появляется данный антиген, иммунная система всегда будет выделять антитела, выявляемые в процессе иммуноферментного анализа.