Система гемостаза: Волчаночный антикоагулянт
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система человека против собственных фосфолипидных молекул, находящихся на поверхности тромбоцитов и играющих важную роль в формировании кровяных сгустков, носит название волчаночного антикоагулянта.
Впервые его наличие было обнаружено у больного системной красной волчанкой. Немного позднее было подтверждено присутствие данных антител в организме пациентов с другими аутоиммунными патологиями, ВИЧ-инфекцией, воспалительными и онкологическими процессами.
Волчаночный антикоагулянт повышает риск чрезмерного тромбо-образования.
Сгустки крови могут блокировать циркуляцию крови в любой части человеческого тела и провоцировать возникновение сердечных приступов, легочной эмболии, инфаркта миокарда, а во время беременности –самопроизвольного выкидыша.
Показания к проведению
Выявление наличия в крови волчаночного антикоагулянта необходимо при:
- установлении этиологических причин тромбоза;
- снижении остроты зрения;
- оценивания угрозы преждевременного прерывания беременности;
- увеличении показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
- диагностировании антифосфолипидного синдрома;
- наличии в организме пациента анти-кардиолипиновых антител (одного из видов аутоиммунных антифосфолипидных иммуноглобулинов).
Интерпретация результатов
Исследование проводят до начала применения антикоагулянтов. Для выполнения теста используют метод детекции бокового светорассеяния с определением процента по конечной точке.
В организме здорового человека волчаночные ауто-антитела присутствуют в количестве от 0,8 до 1,2 усл. ед.
Повышение показателя характерно для:
- аутоиммунных нарушений – антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита;
- множественной миеломы;
- злокачественных новообразований;
- бесконтрольного применения некоторых лекарственных средств – фенотиазинов (нейролептических препаратов), Новокаинамида (антиаритмического средства) или Фансидара (противомалярийного препарата).
О каких патологиях говорит положительный результат
Выявление волчаночного антикоагулянта в организме пациента считается тревожным «звоночком» о наличии серьезных проблем со здоровьем, а именно – аутоиммунные антитела прикрепляются к сосудистым стенкам, вступают в каскадный процесс свертывания крови и способствуют началу тромбоза.
Увеличение ВА является характерным признаком развития антифосфолипидного синдрома, основными его клиническими симптомами считаются:
- сосудистая сетка на кожных покровах;
- изъязвления на слизистых оболочках;
- некротические участки на коже пальцев.
При небольшом поражении сосудов, изменения функции органов незначительное.
Когда сосуды поражены существенно, могут развиваться тяжелые хронические состояния, к примеру – цирроз печени или болезнь Альцгеймера.
Антифосфолипидный синдром часто провоцирует инфаркт миокарда у лиц, не достигших сорокалетнего возраста.
Волчаночный антикоагулянт у беременных
Нарушение одного из важнейших процессов, который поддерживает жизнедеятельность человеческого организма, препятствует потере крови и восстанавливает кровоток при закупорке сосудов – гемостаза, оказывает влияние на благополучное зачатие и вынашивание ребенка, провоцируя бесплодие и вызывая преждевременное прерывание беременности.
Увеличение уровня волчаночных антител в крови беременной женщины связано с высокой вероятностью появления в сосудах сердца, конечностей и мозга тромбов, что приводит к тяжелым последствиям:
- самопроизвольному аборту на раннем сроке гестации;
- гибели плода;
- инсульту;
- тромбозу сосудов сетчатки;
- инфаркту миокарда;
- тромбоэмболии легочной артерии;
Именно поэтому будущим мамам необходимо своевременно проходить лабораторное обследование и выполнять все рекомендации квалифицированного акушер-гинеколога.