Система гемостаза: Волчаночный антикоагулянт

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,
сдать кровь на волчаночный антикоагулянт
Специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система человека против собственных фосфолипидных молекул, находящихся на поверхности тромбоцитов и играющих важную роль в формировании кровяных сгустков, носит название волчаночного антикоагулянта.

Впервые его наличие было обнаружено у больного системной красной волчанкой. Немного позднее было подтверждено присутствие данных антител в организме пациентов с другими аутоиммунными патологиями, ВИЧ-инфекцией, воспалительными и онкологическими процессами.

Волчаночный антикоагулянт повышает риск чрезмерного тромбо-образования.

Сгустки крови могут блокировать циркуляцию крови в любой части человеческого тела и провоцировать возникновение сердечных приступов, легочной эмболии, инфаркта миокарда, а во время беременности –самопроизвольного выкидыша.

Показания к проведению


Выявление наличия в крови волчаночного антикоагулянта необходимо при:
  • установлении этиологических причин тромбоза;
  • снижении остроты зрения;
  • оценивания угрозы преждевременного прерывания беременности;
  • увеличении показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • диагностировании антифосфолипидного синдрома;
  • наличии в организме пациента анти-кардиолипиновых антител (одного из видов аутоиммунных антифосфолипидных иммуноглобулинов).

Интерпретация результатов


Исследование проводят до начала применения антикоагулянтов. Для выполнения теста используют метод детекции бокового светорассеяния с определением процента по конечной точке.

В организме здорового человека волчаночные ауто-антитела присутствуют в количестве от 0,8 до 1,2 усл. ед.

Повышение показателя характерно для:
  • аутоиммунных нарушений – антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита;
  • множественной миеломы;
  • злокачественных новообразований;
  • бесконтрольного применения некоторых лекарственных средств – фенотиазинов (нейролептических препаратов), Новокаинамида (антиаритмического средства) или Фансидара (противомалярийного препарата).

О каких патологиях говорит положительный результат


расшифровка результата коагулограммы
Выявление волчаночного антикоагулянта в организме пациента считается тревожным «звоночком» о наличии серьезных проблем со здоровьем, а именно – аутоиммунные антитела прикрепляются к сосудистым стенкам, вступают в каскадный процесс свертывания крови и способствуют началу тромбоза.

Увеличение ВА является характерным признаком развития антифосфолипидного синдрома, основными его клиническими симптомами считаются:
  1. сосудистая сетка на кожных покровах;
  2. изъязвления на слизистых оболочках;
  3. некротические участки на коже пальцев.
При небольшом поражении сосудов, изменения функции органов незначительное.

Когда сосуды поражены существенно, могут развиваться тяжелые хронические состояния, к примеру – цирроз печени или болезнь Альцгеймера

Антифосфолипидный синдром часто провоцирует инфаркт миокарда у лиц, не достигших сорокалетнего возраста.

Волчаночный антикоагулянт у беременных


Нарушение одного из важнейших процессов, который поддерживает жизнедеятельность человеческого организма, препятствует потере крови и восстанавливает кровоток при закупорке сосудов – гемостаза, оказывает влияние на благополучное зачатие и вынашивание ребенка, провоцируя бесплодие и вызывая преждевременное прерывание беременности.

Увеличение уровня волчаночных антител в крови беременной женщины связано с высокой вероятностью появления в сосудах сердца, конечностей и мозга тромбов, что приводит к тяжелым последствиям:
  • самопроизвольному аборту на раннем сроке гестации;
  • гибели плода;
  • инсульту;
  • тромбозу сосудов сетчатки;
  • инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
Именно поэтому будущим мамам необходимо своевременно проходить лабораторное обследование и выполнять все рекомендации квалифицированного акушер-гинеколога.