Анализ на протромбин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ на гемостаз. Протромбин и протромбиновое время


Протромбин – это один из компонентов свертывающей системы крови, его исследуют при анализе коагулограммы. Он вырабатывается в печени с участием витамина К и расходуется при процессе свертывания крови.

Для исследования этого фактора проводят анализ протромбина по Квику, определяют протромбиновое время и другие показатели.


Когда нужен анализ на протромбин и протромбиновое время


Сдать анализ на протромбин в Москве на домуАнализ на протромбин и протромбиновое время назначают в следующих случаях:
  • При склонности к кровотечениям и к образованию гематом
  • При ДВС-синдроме
  • При бесплодии, после самопроизвольного прерывания беременности или замершей беременности
  • Для оценки дефицита витамина К
  • Для оценки нарушения функции печени при различных заболеваниях
  • Для подбора дозы антикоагулянтов непрямого действия и контроля при последующем лечении (по назначению кардиолога, невролога или гематолога)
  • При антифосфолипидном синдроме

Повышение протромбина возможно в конце беременности (что является нормой), при злокачественных новообразованиях, полицитемии, при тромбозе (в начальных стадиях), при приеме оральных контрацептивов, кортикостероидов, барбитуратов.

Протромбин снижается при дефиците витамина К (алиментарном, при приеме антагонистов этого вещества или при патологии кишечника), болезнях печени,  низком уровне фибриногена и повышении гепарина, при некоторых наследственных коагулопатиях, ДВС-синдроме (в том числе при лейкозах), приеме некоторых препаратов.

К снижению протромбина приводит терапия большими дозами аспирина, никотиновой кислотой, тиазидными диуретиками, метотрексатом, антибиотиками, антикоагулянтами непрямого действия (группа кумарина), а также прием анаболических стероидов.

Как сдавать анализ крови на протромбин и протромбиновое время


Для анализа собирается венозная кровь из периферической вены. Забор крови несложен и не требует особых условий, поэтому может проводиться в нашей лаборатории или на дому у пациента.

Перед исследованием рекомендуется по возможности отменить прием препаратов, меняющих свертывание крови. Если это недопустимо по состоянию пациента, то о приеме каждого лекарственного вещества делается отметка на бланке.

Кровь сдается утром натощак или днем (не ранее чем через 8 часов после еды). Пить можно только воду.

Не рекомендуется в течение нескольких дней до сдачи крови принимать алкоголь, есть жареную, жирную, острую пищу. Накануне нежелательны интенсивные физические нагрузки. В течение часа перед исследованием лучше не курить.

Повторный анализ желательно сдавать в то же время, что и в первый раз.

Что касается рекомендаций по подготовке к остальным видам анализов крови, то детально о них рассказано в этом видео.


Расшифровка результатов анализа на протромбин и протромбиновое время


Оценка результата анализа на протромбин и протромбиновое время проводится врачом, который учитывает не только полученные цифры, но и соотносит их с принимаемыми лекарствами и клинической картиной.


При анализе протромбина по Квику нормальными считаются показатели 78-142%. При этом сравнивают протромбиновое время исследуемой плазмы  с протромбиновым временем контрольной плазмы в разных разведениях.


Норма протромбинового времени может меняться в разных лабораториях, нормативные показатели указываются в бланке. Обычно норма 10-13 секунд, а при беременности – до 18 секунд.


Анализ крови на протромбин и протромбиновое время не только входит в полную  коагулограмму (гемостазиограмму) , но и проводится отдельно. Его можно сдать в лаборатории и на дому с соблюдением несложных правил подготовки.