Плазминоген
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Плазминоген представляет собой циркулирующий в кровеносном русле проэнзим – предшественник белка плазмина, запускающего процесс растворения сгустков крови и ограничивающего функции коагуляционных факторов при повреждении сосудистых стенок.
Деятельность плазминогена активируется в периоды беременности и острой фазы воспалительного процесса (при травмах, инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, опухолевидных образованиях).
Недостаток данного профермента в человеческом организме может быть врожденным, либо приобретенным – в результате тяжелых патологий печени, повышенного потребления при диссеминированном внутрисосудистом свертывании, длительного применения фибринолитических средств.
Показания для проведения анализа
Определение уровня содержания в крови плазминогена позволяет практикующим специалистам оценить его резерв и состояние системы фибринолиза при:
- инфаркте;
- ДВС-синдроме;
- тромбозах;
- контроле лечения препаратами стрептокиназы и урокиназы;
- комплексном обследовании пациентов с признаками тромбоэмболии;
- отягощенном семейном анамнезе по повышенному тромбообразованию;
- мониторинге системы свертывания крови у беременных женщин;
- подозрении на фиброзный конъюнктивит, который ассоциирован с генетическим дефицитом плазминогена.
Интерпретация результатов
Концентрация плазминогена в крови здорового человека колеблется в пределах от 75 до 140 %.
У новорожденных младенцев его показатели составляют 50 – 60 %, референсных значений взрослых людей уровень плазминогена у ребенка достигает к 6 месяцам.
Во время ежемесячного кровотечения в женском организме происходит усиление фибринолиза, однако отмечается локальное повышение активности плазминогена – в маточной полости, при анализе крови возможно небольшое увеличение его количества.
Увеличение параметров исследования характерно для:
I. Развития остро фазной реакции при:
- инфекционных или воспалительных процессах;
- травматических повреждениях тканей;
- метастазирующем раке печени, простаты, яичников;
- меланоме;
- тиреотоксикозе;
- панкреатите;
- инфаркте миокарда;
- деструктивном заболевании поджелудочной железы, при котором происходит омертвение ее отдельных участков;
- гипертоническом кризе.
II. Беременности.
III. Хирургических вмешательств на легких, предстательной и поджелудочной железах, сердце, легких.
IV. II и IIIстадии ДВС-синдрома.
Уменьшение уровня содержания плазминогена в крови наблюдается при:
- врожденном дефиците;
- I стадии ДВС-синдрома;
- патологиях печени – хроническом гепатите, циррозе, раке;
- проведении тромбо-литической терапии.
Плазминоген при беременности
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят адаптационно-приспособительные процессы, которые направлены на обеспечение нормального течения периода гестации, формирования и роста плода.
«Перестройке» подвергается биохимическое состояние организма будущей мамы, системы гемостаза, иммунной защиты и желез внутренней секреции. Именно поэтому показатели лабораторных исследований небеременных и беременных женщин различаются.
Уровень содержания плазминогена увеличивается во II и III триместрах, к концу гестационного срока он достигает 167 – 170 %.
Результат анализа на плазминоген является маркером состояния противо-свертывающей системы, однако интерпретировать его должен квалифицированный специалист с учетом итоговых данных других лабораторных и инструментальных исследований.