Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Фибриноген - что это ?

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Гемостазиограмма. Фибриноген - норма и отклонения


Фибриноген в крови
Определение фибриногена дает возможность оценить функционирование системы гемостаза, выраженность острофазной реакции, вероятность развития сердечно-сосудистой патологии. Фибриноген – гликопротеин, синтезируемый печенью. В процессе свертывания крови преобразуется в фибрин, являющийся основой сгустка крови. Фибриноген относится к острофазовым белкам и повышается при инфекционных и воспалительных процессах.

Повышенный уровень фибриногена – фактор сердечно-сосудистого риска, оцениваемый наряду с содержанием холестерина.

Показания к анализу


Анализ на фибриноген рекомендовано проводить в следующих ситуациях:
  • для выяснения угрозы развития тромбоза;
  • при острофазных реакциях, инфекциях, воспалительных процессах для оценки тяжести состояния;
  • в комплексе пред и послеоперационного обследования;
  • для определения риска сердечно-сосудистых болезней и их осложнений;
  • при обследовании беременных.

Подготовка к исследованию и методы определения фибриногена


Для анализа осуществляют забор венозной крови в утреннее время. Наиболее точные результаты могут быть получены при условии соблюдения пациентами определенных правил. Накануне (за 8–12 часов) следует отказаться от приема пищи, в том числе напитков. Исключение составляет вода. С вечера или хотя бы за час до процедуры следует отказаться от курения. В течение суток до забора крови на анализ не рекомендуется жирная, острая, соленая пища, употребление алкоголя.

На результат анализа влияет прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов. Если они не могут быть отменены перед исследованием, в направлении должны быть указаны названия и дозы лекарств. При подготовке к сдаче анализа пациенты должны знать, что на результаты обследования могут влиять стрессы, интенсивные нагрузки, а также физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Более подробно о подготовке к сдачи гемостазиограммы читайте здесь.

Фибриноген может быть определен несколькими лабораторными способами. Чаще используется клоттинг - методика по Клаусу, реже турбидиметрический метод или иммуноферментный анализ.


Любое лабораторное исследование крови требует соблюдение правил перед сдачей биоматериала. Подробное описание таких правил при сдаче анализов крови представлено в видео рекомендации «Общие правила подготовки к сдаче анализов крови...».


Норма и интерпретация отклонений показателя



Фибриноген в крови норма
Показатель фибриногена здорового человека составляет 2–4 г/л.
У новорожденных он ниже и находится в пределах 1,25–3.
Повышение фибриногена в третьем триместре беременности является физиологическим. Верхняя граница нормы в этот период доходит до 6 г/л.

Патологические состояния могут приводить как к повышению, так и понижению количества фибриногена в крови. Его низкий уровень свидетельствует о значительном риске кровотечений. Известно, что при падении показателя ниже 0,5 г/л, нормальный сгусток крови сформироваться не может. Рост показателя, напротив, ведет к высокому риску тромбообразования.

Повышение количества фибриногена может свидетельствовать о следующих патологиях:
  • гиперкоагуляции при тромбозе, инфаркте, обширных ожогах, вследствие хирургических вмешательств или родов;
  • наличии острофазового ответа при воспалительных или инфекционных процессах, некрозе тканей;
  • коллагенозе;
  • злокачественном процессе;
  • заболевании почек;
  • повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний.
Низкий показатель фибриногена наблюдается при различных патологиях, в частности при:
  • уменьшении синтеза гликопротеина в гепатоцитах из-за болезней печени (гепатит, цирроз);
  • гиперпотреблении фибриногена (II и III стадии ДВС-синдрома);
  • гиповитаминозе C и B12;
  • токсикозе беременных;
  • полицитемии;
  • хроническом миелолейкозе;
  • действии змеиного яда;
  • врожденном дефиците.

Некоторые препараты повышают уровень фибриногена (эстрогены, противозачаточные средства), другие лекарства, напротив, могут снизить показатель (андрогены, анаболики, стрептокиназа, фибраты, фенобарбитал, вальпроевая кислота).