Антитромбин III
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Специфический белок свертывающей системы (ингибитор протеаз), основная функция которого заключается в подавлении активности нескольких факторов гемо-коагуляции (в их число входит тромбин) и недопущение чрезмерного образования сгустков крови, носит название антитромбина III.
Его недостаток или снижение активности вызывает нарушение системы гемостаза, проявляющееся снижением анти-коагуляционных свойств.
Для диагностирования и клинического разграничения этих патологических состояний практикующие специалисты используют лабораторное исследование, позволяющее определить в циркулирующей крови уровень функционального антитромбина III.
Причины, указывающие на недостаток или избыток антитромбина
Дефицит антикоагулянта в человеческом организме – явление достаточно редкое и обусловлено врожденными (гетерозиготным состоянием патологического гена) или приобретенными факторами.
Этот синдром не характеризуется специфическими клиническими проявлениями, единственный симптом, который свидетельствует о недостатке данного показателя – тромбоз.
Однако существует и другая причина повышенного тромбо-образования – структурные изменения антитромбина III, которые приводят к нарушению его функциональной активности.
Именно поэтому его дефицит различают по количественному типу и качественному (который характеризуется активизацией системы свертывания крови и склонностью к тромботическим осложнениям).
Увеличение концентрации антитромбина III провоцирует повышение риска кровотечений и наблюдается при:
- длительном применении непрямых антикоагулянтов:
- авитаминозе К;
- воспалительных процессах;
- заболеваниях печени;
- ежемесячных кровотечениях у женщин.
Дефицит и переизбыток антитромбина III во время беременности
Изменения, которые происходят в женском организме в период вынашивания ребенка, затрагивают все звенья свертывания крови и отражаются на состоянии анти-коагуляционной системы, также готовящейся к предстоящему родо-разрешению.
Деятельность взаимосвязанных реакций заключается в:
- повышении концентрации свертывающих факторов – для недопущения кровотечения;
- активации неотъемлемой части системы гемостаза – фибринолиза (процесса растворения кровяных сгустков) и противо-свертывающих факторов, что необходимо для предотвращения излишнего тромбо-образования.
Дефицит антитромбина III, обусловленный генетическими причинами, может вызвать преждевременное прерывание беременности, а после родо-разрешения повышает риск возникновения артериальных и венозных тромбозов, инфаркта головного мозга и висцеральных органов, тромбоэмболии легочной артерии.
Повышение количества антитромбин III во время беременности наблюдается при наличии у женщины сопутствующего заболевания и угрожает возникновением кровотечений.
Именно поэтому женщины, у которых имеется изменение показателей естественного антикоагулянта, находятся под особым контролем акушер-гинеколога, наблюдающего за течением беременности.
Норма антитромбина III по возрастам
Возраст пациента | Нормальные показатели (%) |
Новорожденный ребенок (до 7 дней) | 59 – 89 |
До 1 месяца | 60 – 88 |
До 1 года | 71 – 133 |
До 6 лет | 100 – 130 |
До 10 лет | 94 – 134 |
До 15 лет | 95 – 125 |
Взрослые | 65 – 124 |
Заключение
Исследование показателей антитромбина III имеет значимое место в оценивании функционирования системы гемостаза.
Тяжелые патологии, которые проявляются эмболией и массивным тромбозом, могут начинаться с рождения. А некоторые скрытые формы врожденного недостатка естественного антикоагулянта проявляются при определенных обстоятельствах, при которых повышается тромбо-генный потенциал (оперативное вмешательство, родовая деятельность и пр.).
Важно знать, что при диагностированных нарушениях функции антитромбина III, необходимо избегать повреждений кровеносных сосудов – это может вызвать рецидив заболевания.