Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

АЧТВ: расшифровка, показания к анализу

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


анализ крови на АЧТВ
АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время представляет собой период, в течение которого формирует кровяной сгусток после добавления в плазму специальных реагентов, активирующих свертываемость крови.

Этот базовый показатель коагулограммы отражает деятельность внутреннего механизма (последовательных активаций проферментов) гемо-коагуляции.

Его длительность зависит от состояния калликреин-кининовой системы, количества высокомолекулярного полифункционального гликопротеида (кининогена) и предшественника калликреина, коагуляционных факторов I,II, V,VIII, Х, XI, XII.

Увеличение продолжительности АЧТВ практикующие специалисты связывают с большим риском возникновения кровотечений, уменьшение – с развитием тромбоза.

Показания к проведению анализа


Исследование крови, позволяющее определить АЧТВ, необходимо при:
  1. диагностировании гемофилии – генетической патологии, связанной с нарушением свертывания крови;
  2. мониторинге гепарин-антикоагулянтной терапии;
  3. подготовке к оперативному вмешательству – для определения предрасположенности пациента к кровотечению;
  4. проведении лечебных мероприятий при инфаркте миокарда;
  5. выявлении геморрагического синдрома, который возникает при снижении уровня плазматического фибриногена;
  6. наличии у пациента кровоподтеков неизвестной этиологии, венозной тромбоэмболии или рассеянной внутрисосудистой коагуляции.

Как подготовится к анализу


сдать кровь на АЧТВ в Москве
Для выполнения исследования используют методику детекции бокового светорассеяния, процент определяется по конечной точке.

Взятие биологического материала (образца крови из вены) производят в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак.

Накануне процедуры пациенту следует:
  • отказаться от употребления сладких газированных и спиртных напитков;
  • снизить физическую активность;
  • избегать психоэмоционального напряжения;
  • ограничить курение;
  • ужинать не позже 20.00.

О том, как правильно подготовится к сдаче биоматериала и по другим методикам исследования крови смотрите здесь.


Исследование АЧТВ при беременности


Будущим мамам коагулограмма назначается каждый триместр – это объясняется определенными изменениями, происходящими в женском организме, основной задачей которых является предотвращение осложнений при родо-разрешении.

Нарушение состояния свертывающей системы в период вынашивания малыша несет угрозу возникновения тромбогеморрагического синдрома, именно поэтому параметрам АЧТВ уделяется максимальное внимание. При беременности его норма колеблется в диапазоне от 16 до 20 секунд.

Понижение показателя указывает на «густую» кровь, повышенный риск развития тромбоза и угрозу отслойки плаценты. Удлинение периода АЧТВ свидетельствует о разжиженной крови и угрозе маточного кровотечения – это может привести к гибели плода и матери.

Норма и интерпретация результатов


норма АЧТВ в крови
У здорового человека продолжительность АЧТВ составляет от 21 до 36 секунд.

Удлинение периода образования сгустка крови (повышение показателя) свидетельствует о склонности организма пациента к кровотечениям, что характерно для:
  1. дефицита одного из факторов коагуляции;
  2. поражения паренхиматозной ткани печени;
  3. антифосфолипидного синдрома;
  4. гемофилии;
  5. врожденной патологии гемостаза – болезни фон Виллебранда.
Пониженный показатель АЧТВ указывает на гипер-коагуляцию, которая наблюдается при патологиях, являющихся результатом повышенного тромбо-образования.

На итоговые данные исследования может оказать влияние большое количество в циркулирующей крови пациента жиров и наличие в исследуемом образце примесей прямых антикоагулянтов.